【運動失調】是一種症狀，並非特定的疾病或診斷。【運動失調】的意思是行 動笨拙喪失協調。【運動失調】可能影響到手及手指，手臂和雙腿，整個身體，語言和眼睛轉動。這種協調的喪失可能起因於許多不同的疾病，因此，【運動失 調】的患者必須求醫，以決定症狀的起因，並尋求適當的治療。
爲何會造成運動失調？
通常，【運動失調】起因於腦部的「協調中心」，也就是小腦及小腦進出路徑之功能障礙。小腦位於頭的後下部，右側小腦控制身體右肢的協調。左側小腦控制身體左肢的協調。中間的小腦負責複雜的行動步態或軀幹的協調。小腦也能幫助協調眼球的轉動，說話和吞嚥。訊息由脊髓和大腦傳到小腦，也由小腦傳出到脊髓和大腦。雖然小腦不直接控制力氣或感覺，運動和知覺路徑必須密切配合地運作，以提供正確的資料到小腦。因此，小腦受損的人， 可能注意到行動笨拙和較差的協調能力，醫生也因此說此人患了運動失調症。
醫師如何診斷運動失調症？
請記住，【運動失調】只是一種症狀，不是一個診斷。若您行動笨拙、或喪失手腳的協調能力、或說話含糊不淸、醫生可能說你有失調的手臂、失調的步伐、失 調的語態。醫師必須判斷爲何會發生這些症狀。醫師首先會針對你的【運 動失調】症狀提出許多問題、它如何發生、惡化的時程、有沒有其他的症狀等等。
在評估時，藉由神經學檢查，醫生通常能 判斷【運動失調】是起因於小腦、小腦相關的路徑、或神經系統的其他部分，以及【運動失調】是否起因於其他疾病。
血液和X光的檢查可以幫助診斷或排除可能會引起【運動失調】症的一些疾病。下表列出一些可能引起散發性【運動失調】的原因：
- 頭部外傷
- 腦梗塞
- 腦出血
- 腦瘤
- 先天性異常（後顱窩結構異常）
- 感染後（嚴重的病毒感染）
- 藥物或環境毒物（例如：酒精，抗癲癇藥物，重金屬中毒）
- 曾心跳呼吸停止後又復甦者
下表列出一些會引起漸進性【運動失調】的原因：
- 甲狀腺機能減退
- 缺乏維他命（例如維他命E，維他命B 12 )
- 藥物環境毒（例如：重金屬、抗癲癇藥物、慢性酒精中毒、某些 抗癌藥物）
- 某些癌症（例如：卵巢癌、肺癌）
- 先天性異常（後顱窩結構異常）
- 多發性硬化症
- 梅毒
- 遺傳疾病
- 不明原因小腦退化
從以上表列，你可瞭解一個醫生必須考慮很多引起【運動失調】的原因，正確的診斷需要許多的血液和影像檢查。
張忠慶譯自Bad Ataxia/宋秉文醫師協助校正
