小腦萎縮症患者的冬令進補
文章撰寫：蔡玲貞主任/劉青山醫師
聖嬰現象發威，今年的冬天與往年較不一樣，屬偏冷的寒冬，冷颼颼逼人，報導合歡山積雪60公分高，在台灣實在罕見。在進入寒冬的季節裡，怎樣攝取食物與進補，常成為關心的話題。節氣變化蟄伏，人體活動量減少，新陳代謝變得緩慢，食慾也較好，正是養精蓄銳的機會，易經云「冬至一陽生」，為隔年「春生夏長」而準備。不過，現代人普遍營養過剩，傳統的「冬令進補」，例如傳統的薑母鴨、羊肉爐、麻油雞、藥膳豬腳等，對現代人來說，是一種較不利健康的飲食方式；因為進補的食材多偏重肉類、內臟、高脂肪，而且會加不少酒。對於小腦萎縮症患者適合嗎？進補乃需考量個別的需求差異，稍做調整。以下小秘訣教您如何正確進補，健康加分！
冬令進補小秘訣：
1.採用飲食金字塔的原則，均衡攝取不偏食，金字塔最上層表示『油脂吃最少量』，傳統進補食材如羊肉、家禽、動物內臟等，務必去掉可見油脂如皮、肥肉等，另外麻油、米酒少量添加即可；同時燉煮好之湯品，將表面浮油撈掉之後再飲用，避免油脂攝取過量。可加入堅果類腰果、花生一起烹煮，有利保護心臟；以豆製品取代部分肉類，同時加入各式蔬菜如：蘿蔔、菇類、冬筍、木耳、葉菜類等。特別請不要疏忽金字塔最下層的『主食類要吃最多』，碳水化合物是身體最主要的熱量來源，所以進補時一定要注意主食類的攝取，如：高纖的山藥、芋頭、紅豆、蓮子、紫米等，不但可增加膳食纖維的攝取，亦可增加飽足感。
2.多食新鮮蔬果，對抗氧化最有力：新鮮蔬果不但富含維他命和礦物質，還含有許多膳食纖維及天然抗氧化劑－植物化學物質，具抗氧化作用，可以降低氧化物對身體的傷害。盡量選用各式當季新鮮蔬果，如果患者無法進食足夠的蔬果量，亦可利用新鮮蔬果打成蔬果汁飲用(盡量不過濾)。
3.補充富含輔酶 Q10的食物，保護腦細胞：研究發現，遺傳性運動失調病人體內的輔酶Q10 (CoQ10)含量有減少的現象，患者普遍出現粒線體內代謝活動量低、氧化磷酸化作用失調等能量供應不足的現象，同時有研究指出輔酶Q10可減少心臟系統的自由基氧化壓力。輔酶Q10是一種類似維他命物質，它在細胞產生能量的過程中扮演著重要角色。因此可多利用富含輔酶Q10食材來進補如：大豆油、橄欖油等植物油脂類、菠菜、花椰菜、鯖魚、沙丁魚、鮪魚、牛肉、雞肉、花生、腰果等堅果類。
4.適當添加大蒜、洋蔥、全穀類、海鮮類含有微量元素硒，對抑制脂質氧化，能預防動脈硬化，也是很好的抗氧化劑。
5.改變食物質地，幫助吞嚥：許多小腦萎縮症患者有吞嚥困難的情形，進食時易嗆到，而濃稠的液體通過口腔或食道的速度較緩慢，使吞嚥較順利。因此可利用濃湯、蓮藕粉、洋菜、太白粉或快凝寶等商業配方增加液體濃稠度；而固體食物則可切碎煮至軟化或泥狀。
依以上的建議原則設計兩道進補菜色。
1.菇菇鍋-素食（5人份）
材料：冬筍200公克、杏鮑菇100公克、柳松菇100公克、松茸100公克、木耳50公克、芋頭300公克、腰果150公克、紫米糕300公克、乾香菇10朵，麻油1大匙、薑片少許。
作法：1.乾香菇泡軟，切4半，加少許麻油炒香，並加入薑片加麻油炒香後，放入冬筍炒，接著加入湯頭再煮滾後，加入生腰果，改用中小火煮至腰果爛。
2.加入所有菇類，繼續煮開，調味後即可食用。
2.元氣鍋-葷食（5人份）
材料：山藥300公克、雞腿肉300公克、海參300公克、乾魷魚30公克、香菇（炒香）1兩、蛤蠣200公克、大蒜、薑片、酒1大匙、沙拉油1大匙。
作法：1.雞腿肉（去皮）剁大丁川燙過，山藥、海參、香菇切塊備用、蛤蠣泡水去沙。
2.沙拉油炒香香菇、乾魷魚、薑片、大蒜，並加入湯頭煮開，放入雞腿煮滾後，改中小火煮15分鐘，並放入山藥，繼續煮到2者均較嫩。
3.放入海參及蛤蠣煮至蛤蠣開後，調味淋上酒即可食。
3.湯頭：2片當歸、紅棗15公克、黃耆5公克、枸杞5公克、水1500cc水。
撰稿者：財團法人彰化基督教醫院
血管醫學防治中心副主任 蔡玲貞營養師
實習員 陳雅芳
校閱者：劉青山副院長
