小腦圖書館 診斷與篩檢

小腦萎縮症患者 簡易之自我檢查


僅 供 參 考 , 若 有 問 題 , 請 和 醫 師 諮 詢

1)初期現象
. 走路有喝醉酒的感覺(眩暈)。
. 動作反應較不靈活,動作的流暢性喪失,提(舉)重物有困難(有異樣感覺)。 
. 上下樓梯(公車)雙腿不協調,肌肉僵硬,無法精確地完成某特定動作(動作笨拙),例如體操、跑步、打球、爬山。
. 靜止站立時,身體會前後搖晃(軀幹失調),行走端湯、端茶時,容易濺/波出容器。
.行走時容易撞到牆壁或門框。
. 眼球轉動障礙(前庭功能障礙)(無法快速,準確地轉移目標)。
. 有些病人白天昏昏沈沈(倦怠),晚上清醒,甚至無法入眠,有失眠現象。 有些則在睡眠時有抽筋現象。
. 辨距不良(如打不到乒乓球)。

2) 中期現象
. 四肢,肌肉不協調感加重,運動失調現象明顯。
. 無法控制姿勢與步伐,行動出現搖搖晃晃不穩的現象,無法保持平衡,無法長距離行走。 無法跑步,上下樓梯有困難,走路時,身體無
 法靈活調整,以配合適應各種不同(不平)地形,因此,容易摔跤。
. 舌頭打結、說話不清楚、寫字有困難、吃東西或喝水時,容易被嗆到。

3) 晚期現象
. 說話極不清楚,無法控制音調,甚至無法言語,寫字無法辨認,吞嚥困難。
. 無法站立(甚至無法坐起),要靠輪椅代步,或臥病在床,生活無法自理。
. 若大腦或周邊神經受到波及,則病人智力(認知)會受到影響。

簡易自我平衡功能檢查
. 自然站立,雙腳並隴,最後閉目,檢查是否不穩。
. 在一直線上,腳跟挨腳尖向前行走,觀察動作是否平順。
. 單腳站立,然後閉目,看是否平穩(視覺能補償部份小腦受損時所失去的平衡感)。